viernes, 24 de noviembre de 2017

DENSITOMETRÍA OSEA

La especialidad de densitometría está encargada de medir la densidad del mineral óseo evaluando así la posibilidad de sufrir fracturas y la necesidad de tratamiento preventivo. La prueba que se realiza es no invasiva y gracias a una visita guida al hospital observamos en el software como se realiza la calificación de riesgo (Fig. 1 y Fig. 2).


Fig. 2
Fig. 1






 Para lograr el objetivo de diagnosticar el debilitamiento óseo existen zonas de exploración, estas son cadera, columna lumbar, muñeca-antebrazo, cuerpo entero; esto puede hacer a través de dos tipos de equipos:


EQUIPOS DE DENSITOMETRIA OSEA
DISPOSITIVOS CENTRALES
DISPOSITIVO PERIFÉRICOS
Se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza.
Miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo y por lo general se encuentran disponibles en unidades sanitarias móviles. En algunas ocasiones, se utilizan además otras tecnologías portátiles como máquinas de ultrasonido especialmente diseñadas para el diagnóstico.
                                   
Estos equipos nos ayudan a realizar las siguientes indicaciones, es decir, que se pude realizar.

INDICACIONES

- Diagnostico de osteoporosis
- Seguimiento del tratamiento de otras enfermedades que generan pérdida ósea
- Seguimiento de pacientes que utilizan medicamentos que generan pérdida ósea
- Diabetes tipo 1 (juvenil o isulino-dependiente),
- Enfermedad renal,
- Enfermedad hepática o historia familiar de osteoporosis

CONTRAINDICACIONES
- Las mujeres en edad fértil siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

Estos conceptos los aprendí con ayuda visual, visita al hospital y realizando organizadores en el cuaderno, a modo de repaso. 
Finalmente, quiero reclacar que es muy importante que las personas mayores de 40 años se realicen exámenes de densitometría para tener las precauciones y evitar tragedias. 

MAMOGRAFÍA

La mamografía es una evaluación realizada a los senos del paciente mediante un equipo (mamografo) que dispara rayos x en dosis mínimas para detectar alguna condición rara. En el caso de mamas los síntomas se encuentran en la siguiente imagen:


Para mejorar mi retención sobre el tema realice organizadores

SEGÚN  SU  USO
MAMOGRAFÍA DE EXPLORACIÓN, DETECCIÓN O CRIBADO
MAMOGRAFÍA DIAGNÓSTICA
- Utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas.
- Utilizada para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos, dolor o secreciones de la mama.

SEGÚN LA TECNOLOGIA EMPLEADA
MAMOGRAFÍA CONVENCIONAL
MAMOGRAFÍA DIGITAL
- También llamada mamografía analógica.  - Utiliza como soporte de imagen una película radiográfica.
- También llamada Mamografía Digital de
- Campo Completo (MDCC), la cual utiliza un sistema de detección de los RX de tipo electrónico y muestra la información obtenida en un monitor de computadora.


TÉCNICAS DE EXAMEN
- Mamografía de contacto
- Mamografía localizada
- Mamografía de ampliación
- Técnicas de punción (Biopsia)

L gratificación más confortante es salvar la vida del paciente y esto será posible con la detección temprana del mal o enfermedad. Por ejemplo, si una señorita de 20 años tiene antecedentes familiares de cáncer de mama no puede esperar a los 40 años sino podría realizarse una ecografía de mama. Aprendí mediante una pequeña intervención en la visita guida y los organizadores que realizo. Además como creo que la incidencia de cáncer en nuestro país debe menorar he informado a mis familiares sobre la importancia de una mamografía.

EXAMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES

Esta semana aprendí acerca de la radiografía especial, el cual utiliza un medio de contraste que ayuda a visualizar mejor la estructura anatómica del paciente. en esta, la didáctica que se utilizó fue el uso del negatoscopio y algunas placas para apreciar la diferencia entre radiografía especial y radiografía simple. También, afiance mis conocimientos sobre estos productos químicos; es así que, puedo comentar que los medios de contraste se dividen según el tipo de atenuación que generan ya sean positivos (sustancias baritados, iodadas) que mejoran la densidad y se nota en la claridad que presentan los tejidos blandos o huesos; y los contrastes negativos (aire y sal de andrews) que disminuyen la densidad, es por esto que se puede apreciar el color oscuro en las placas. Por otro lado, el modo de administración puede ser de forma oral, intracavitaria o rectal y servirán para las siguientes aplicaciones.

APLICACIONES

- Aplicaciones en Gastroenterología
- Aplicaciones en Urología
- Aplicaciones en Ginecología
- Aplicaciones en Neurología
- Aplicaciones Vasculares
- Evaluación de fístulas
- Evaluación de conductos y cavidades internas

INDICACIONES

Las evaluaciones que se puede realizar con los medios de contraste son:
- Evaluación del aparato digestivo
- Evaluación del aparato urinario
- Evaluación del sistema reproductor femenino
- Evaluación del sistema vascular
- Evaluación de cavidades
- Evaluación de cavidades anormales

CONTRAINDICACIONES
-Embarazo
-Alergia al Yodo
-Alergia a pescados y mariscos
-Insuficiencia renal
-Diabetes
-Asma

Finalmente, quisiera resaltar la importancia de los materiales de contraste para distinguir las condiciones normales de las anormales en las estructuras anatómicas de los pacientes. Por otro lado, el factor psicológico que interviene ya que muchos pacientes temen a las agujas y lo que más me gusto fue poder apreciar órganos como el riñón que tenía cálculos; la vejiga, podría desarrollar pólipos.

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Es una sub especialidad que realiza procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos o terapia guiados por una técnica (RX,TC,US,RMN). En esta aprendí que utilizan equipos especializados para cirugías, de los cuale uno es el fluoroscopio que permite la visualización en tiempo real de las estructuras vasculares con uso de medio de contraste y son aplicados a través de un catéter previamente introducido a una estructura vascular específica pero debe ser un ambiente limpio, es decir, sala esterilizada. También realice una lista para identificar las labores, aplicaciones, indicaciones y contraindicaciones.

EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
- Radiología intervencionista vascular periférica
- Radiología intervencionista neurológica
- Radiología intervencionista en cardiología y hemodinámica

EL EQUIPO HUMANO QUE TRABAJA
- Medico radiólogo intervencionista
- Medico cardiólogo intervencionista
- Medico anestesiólogo
- Tecnólogo médico especializado
- Enfermera especialidad

INDICACIONES
- Evaluación y tratamiento de patología vascular periférica (extremidades)
- Evaluación y tratamiento de patología vascular cerebral
- Evaluación y tratamiento de los vasos del corazón (arteria coronaria y grandes vasos)
- Colocación de marcapaso

CONTRAINDICACIONES
- Alergias al yodo
- Diabetes
- Asma
- Alergia a los pescados y mariscos
- Insuficiencia renal
- Embarazo


La Radiología intervencionista es una especialidad de mucha acción y destreza, puesto que el paciente mayormente está en un estado demasiado crítica, debatiéndose entre la vida y la muerte. Eso lo aprendí cuando fuimos a una visita guida.

EXAMENES RADIOGRÁFICOS SIMPLES

Empezamos el ciclo con el tema de Radiografía Simple, esta especialidad de la carrera de  Radiología se encarga de adquirir imágenes utilizando radiación ionizante (rayos x) que se encuentra en una fuente de Rx; el cual, emite radiación y atraviesa el cuerpo del paciente para llegar al detector (puede ser una película fotográfica o un detector electrónico). Es así como se obtiene las imágenes en negativo que muestran los tejidos blandos, huesos y aire. Por otro lado, gracias a la visita guiada aprendí la manera de ver una placa.

1.      MANERA DE VER UNA PLACA

·         ÁREAS OSCURAS: corresponden a las estructuras livianas o inexistentes que presentan un máximo de señal o una alta densidad óptica.

·         ÁREAS BLANCAS O CLARAS corresponde a las estructuras densas y atenuantes que dan señales bajas y se traducen en baja densidad óptica.



INDICACIONES


CONTRAINDICACIÓN
·         Evaluación del sistema óseo
·         Evaluación postural
·         Evaluación del aparato respiratorio
·         Evaluación cardiovascular
·         Evaluación del sistema digestivo
·         Evaluación del sistema urinario
·         Evaluación del crecimiento óseo
·         Evaluación de enfermedades     inflamatorias
·         Evaluación dental

El embarazo

APLICACIONES EN SECTOR SALUD
LOS ESTUDIOS MÁS FRECUENTES

·         Emergencias
·         Neumología
·         Pediatría
·         Traumatología
·         Gastroenterología
·         Otorrinolaringología
·         Neurología
·         Reumatología
·         Medicina física


·         Rx tórax
·         Rx abdomen
·         Rx cráneo
·         Rx columna vertebral
·         Rx extremidades
·         Rx senos paranasales
·         Rx costillas
·         Rx pelvis
·         Rx dental


También, repase las funciones del tecnólogo medico en radiología simple porque de esta manera conoceré el trabajo que realizare y son los siguientes pasos:

-         1.  Realización del examen radiográfico
-          2. Evaluación de la protección radiológica
-          3. Elección de la técnica adecuada
-          4. Posicionamiento del paciente
-          5. Modificación del protocolo de exploración
-          6. Procesado de la imagen analógica
-          7. Post proceso de la imagen digital
-          8. Evaluación la calidad de la imagen obtenida.



MARCO LEGAL DE LA PROFESIÓN DE RADIOLOGÍA




Las leyes son importantes puesto que, avalan nuestros derechos y deberes. Por lo tanto, la normativa es un conjunto de leyes establecidas dentro de una organización para mantener el orden en el cumplimiento de los deberes y derechos. En el presente informe describe sobre las leyes que tienen relación con la profesión de Tecnología Médica y la entidad que la respalda como el Colegio Tecnólogo Medico del Perú.  

  1.   LEY DEL TRABAJO PROFESIONAL DEL TECNÓLOGO MÉDICO (28456)



 Tiene como finalidad regular el trabajo y el ejercicio profesional del tecnólogo médico en todas las dependencias del sector nacional, incluyendo al seguro social de salud, las fuerzas armadas y la policía nacional del Perú.
La presente ley reconoce nuestro ámbito de trabajo, remuneración, nuestros deberes y las normas de ética y deontología a la que estamos sujeto después de recibir el título y colegiarnos.











       2. LEY DE CREACIÓN DEL COLEGIO TECNÓLOGO MÉDICO DEL PERÚ (24291)


El 12 de octubre de 1986, es publicado en el diario “El Peruano”, el decreto de aprobación de la creación del CTMP, el cual será entidad autónoma y representara a los tecnólogos médicos.

Durante la clase y el informe que elaboramos, aprendí que el CTMP está conformado por los siguientes comité.

Consejo nacional
consejo regional
Un decano
Vicedecano
Secretaria interna y externa
Tesorero
1° y2” vocal
Un presidente
Secretario
Tesorero
1° y 2° vocales








.


Quienes tienen como propósito los siguientes enunciados:

a.         El CTMP debe velar para que las normas de deontología y ética se cumplan
b.         Proponer a mejorar la salud individual y colectiva
c.         Vigilar e impedir el ejercicio ilegal
d.         Cooperar con los Poderes Públicos
e.         Absolver las consultas que sobre asuntos científicos de ética y deontología
f.         Mantener vinculación con las entidades científicas del país y análogas del extranjero
g.         Organizar y promover la asistencia social del profesional
h.         Procurar la defensa de la salud

3. LEY DE SERUMS (23330)

El Servicio Rural y Urbano Marginal del Perú (SERUMS) es un servicio en el que se encuentran comprendidos los profesionales de la ciencia de la salud, que son titulados y colegiados.
Esta ley fue decretada durante el gobierno de Fernando Belaunde Terry. El SERUMS será un servicio que deberán realizar los profesionales de la salud que estén titulados y colegiados porque es requisito para obtener becas o realizar estudios de segunda especialización, doctorados entre otros. Esta ley establece que existirá dos tipos: el Serums remunerado y el equivalente; las ventajas y desventajas lo aprendí de un video (1). Por otro lado, la duración del empleo es de un año, además las plazas a ocupar están dispuestas mediante un sorteo público nacional.

En conclusión, considero que es importante conocer las leyes que respalda la profesión del Tecnólogo Médico, de esta manera estar informados sobre nuestros derechos y deberemos como por ejemplo en la ley de trabajo 28456 donde nos dan a conocer sobre los 10 dias de descanso después de cada semestre. Otro ejemplo es sobre las normas de Ética y Deontología del Colegio Tecnólogo Médico del Perú donde nos informan sobre el ejercicio y trabajo de nuestra profesión. Asimismo controlando la informalidad. Como ultima ley, El Servicio Urbano Rural y Marginal, en el cual conocemos sobre el trabajo de servicio social que los tecnólogos y otros profesionales dela salud realizan a la población más necesitada de nuestro país. Sin embargo un graduado debe rendir un examen antes de ser colocado en una plaza de trabajo. Por todo lo dicho, recalcó la importancia de conocer nuestra normativa para que no nos sobre exploten.

(1): https://www.youtube.com/watch?v=FsvFYLmsfWE
https://www.youtube.com/watch?v=nuxdKVWVJd4
https://www.youtube.com/watch?v=1u0mUEEjKmA

EL TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA

En esta clase aprendí que el radiólogo contribuye a la promoción, diagnóstico y recuperación de la salud mediante la planificación, modificación, ejecución, evaluación de métodos y tecnologías donde utilizamos radiación ionizante y no ionizante. La verdad este concepto me pareció demasiado largo pero comprendí que describe muy bien la profesión.

La tiempo que dura graduarse de esta carrera en una institución superior es de cinco años y se recibe con el título de Licenciado Tecnólogo Médico en la especialidad de Radiología. En nuestro país las universidades certificadas para otorgar el título profesional pueden ser privadas las cuales son UPCH, UPLA, UAP y UDCH; y dentro de las nacionales tenemos a la UNMSM y UNFV. Conocer estos datos es muy importante porque nos brinda una seguridad de que estamos ingresando a una institución confiable del cual podremos egresar conforme a ley. Por otro lado, quisiera resaltar el motivo por el cual elegí radiología, dentro de los principales destaco los siguientes:
  • Ejecutar con calidad tecnológica
  • Diagnostico mediante adecuada aplicación de la radiación siguiendo las normas de seguridad
  • Realizar atención comunal
  • Desarrollar proyectos de investigación
  • Desempeñarse en docencia


De este tema rescato las áreas de desempeño, las cuales son:
  • Radiodiagnóstico general y especial
  • Radiología digital y computarizada
  • Radiología intervencionista
  • Medicina nuclear
  • Ultrasonido
  • Resonancia magnética y control de calidad
  • radioterapia

Esta información la aprendí gracias a la ayuda del material visual y considero que es importante porque refuerza mi vocación, ya que hay muchas personas en el Perú que necesitan de tecnólogos médicos en el servicio de radiología; también, egresar de una institución superior amparada por la ley.