OTROS CAMPOS DEL TECNÓLOGO MÉDICO EN LA RADIOLOGÍA

En la carrera de Radiología existen campos de acción como la Seguridad Radiológica, el cual se encarga de proteger a los personas de las radiaciones. Se basa en el principio ALARA ylos roles que desempeñan son como Oficial de protección radiológica, asesoría en protección radiológica, área de Seguridad Radiológica Hospitalaria. También, puede desempeñarse en Control de Calidad donde realiza la revisión de buen funcionamiento de los equipos radiológicos; las instituciones que brindan este servicio son: IPEN, OTAN, QC Dose, Seguratom,  X- Ray Quality Control SAC, Aleph Group, FisMed. Por otro lado, las áreas de Docencia e Investigación la aprendí realizando organizadores

RADIOTERAPIA

La especialidad de Radioterapia utiliza radiaciones ionizantes de alta energía para el tratamiento de enfermedades oncológicas. Dentro de esa radiación se encuentran rayos X, rayos gamma, rayos de electrones o protones que mataran o dañaran las células cancerosas y detendrán su crecimiento y multiplicación. Por otro lado, el tiempo de duración del tratamiento será de acuerdo al grado de afección del paciente por eso una de las metas es brindar una calidad de vida mediante sus dos grupos de tratamiento, estos Braquiterapia (R.T. Interna) y la Radioterapia externa (EBT) o Teleterapia . El primero utiliza Cesio, Yodo y otros elementos; también, clasifica los diversos tratamientos, estos son tres: por la localización de la carga, por la tasa de dosis (baja, media, alta) y por la duración del tratamiento (carga temporal, carga permanente).

Las principales aplicaciones terapéuticas que realizan son el tratamiento de neoplasias malignas, neoplasias benignas, profiláctico (erradicación de células residuales) - paliativo - Supresión inmunológica previa a un trasplante de medula ósea. El segundo grupo (radioterapia externa) utiliza tres equipos estos son los kilovoltaje, unidades de Telecurie y acelerador lineal. 

De este tema que fue realizado con una visita guida rescato que lo primordial es ofrecer un calidad vida al paciente y evaluar el costo beneficio del tratamiento porque puede surgir los efectos secundario como las siguientes: reacciones cutáneas cansancio, irritación de mucosas, caída de cabello, nauseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, fibrosis pulmonar, complicaciones cardiacas y cáncer secundario.

En esta clase realice subrayados para rescatar y recordar las ideas más importes y palabras clave.

RESONANCIA MAGNÉTICA

La especialidad de Resonancia Magnética utiliza ondas electromagnéticas que alteran el comportamiento de los núcleos de hidrogeno del cuerpo humano. También, cabe resaltar que las evaluaciones que se realizan son especificas por eso se colocan bobinas o antenas en la zona del cuerpo del paciente que se necesita estudiar y la duración del tiempo de examen varía de acuerdo al tipo de estructura anatómica que se evaluara.

Por otro lado, el uso de agentes de contraste no es ajeno a esta especialidad, ya que utilizan un elemento magnético que aumenta la intensidad de señal y que servirá para identificar zonas de interés en la imagen obtenida. Es así, que se puede aplicar en las siguientes áreas:

- Neurología

- Traumatología

- Gastroenterología

- Endocrinología

- Cardiología (corazón)

- Oncología

- Urología

Esta especialidad, debido a que el equipo no emite radiación pero si electromagnetismo debemos tener en cuenta las contradicciones, en las cuales los pacientes con uno de estos antecedentes debe tener precaución o que su caso se a evaluado por el tecnólogo médico; estas son:

- Paciente portador de marcapaso cardiaco

- Paciente portador de implante coclear y estimuladores de nervios

- Paciente con implantes de material ferromagnético:

- Clips para aneurisma intracraneal

- Otros clips y grapas quirúrgicos

- Válvulas cardiacas artificiales

- Prótesis de articulaciones

- Prótesis de extremidades

- Tatuajes y maquillaje permanente

- Paciente portador de astillas metálicas

- Dispositivos de estabilización de columna

- Pacientes muy graves e inestables

- Pacientes que no colaboran en estudios con indicaciones de respiración

A pesar de eso, las ventajas como que es una evaluación no invasiva sin riesgo de irradiación (radiación no ionizante), mejor resolución de la imagen evaluación en tres planos, múltiples series de imágenes por cada estudio; demuestran la importancia de esta especialidad. Esto lo aprendí repasando las diapositivas y realizando un organizador visual para mantener ordena la información pero a mi modo.

MEDICINA NUCLEAR

La especialidad de Medicina Nuclear se basa en el diagnóstico y determinar la gravedad de una gran variedad de enfermedades oncológicas, cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro del cuerpo. Esto lo realizan utilizando un material radioactivo que se le administrado de forma oral, intracavitaria o por inhalación al paciente

La Medicina Nuclear realiza evaluaciones funcionales porque detecta actividad molecular, es decir, cuando el paciente a ingerido el radiofármaco emite radiación que es captada por equipos como SPECT, PET, entre otros que a su vez reflejan una imagen del órgano en el software

Algunos tipos de radiofármacos son: radiofármacos diagnósticos, de investigación y terapéuticos. Y la aplicaciones son en:

Aplicaiones	Aplicaciones Terapéuticas
- Neurología - Neumología - Endocrinología - Cardiología - Oncología – Urología – Traumatología	- Terapia con I-131: Tiroides - Radioinmunoterapia: LNH - Terapia paliativa del dolor

Gracias a ellos podemos obtener las siguientes ventajas:

-La posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.

• Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.

• Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para el planeamiento de la radioterapia.

• Debido a las pequeñas dosis administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.

La manera de interiorizarme en este tema fue realizando organizadores visuales en el cuaderno y repasando las diapositivas de este tema, ya que me intereso y causo curiosidad porque utilizan radiofármaco elaborados en el cuarto caliente, un ambiente especial de Medicina Nuclear.

ULTRASONOGRAFÍA

La ultrasonografía es una especialidad de la carrera de Radiología que utiliza ondas magnéticas (ondas de ultrasonido) para obtener imágenes de los tejidos recogiendo el eco de una onda incidente. La lectura se realiza con un transductor (Fig. 1) y gel, el cual facilita la conducción a través de la piel. Esta rama de la Radiología nos ayuda a examinar al bebe de una mujer embarazada; incluso diagnosticar el grado de lesión dentro del cuerpo después de algún incidente. Estas área es importante, porque las evaluación son no invasivas, sin riesgo de irradiación, adquisición en tiempo real, evaluación en cualquier plano. Esto lo aprendí realizando un resumen para guiarme antes de ingresar a la visita guida al hospital; también, elaboré un cuadro para observar mejor las aplicaciones de la ultrasonografía.

APLICACIONES EN APLICAIONES
APLICACIONES COMUNES	EXÁMENES CON TÉCNICAS ESPECIALES
- Ginecología y obstetricia - Gastroenterología - Traumatología - Oftalmología - Urología - Cardiología - Sistema vascular - Endocrinología - Pediatría - Oncología	- US 3D - US vascular (Doppler) - Ecocardiografia

Fig. 1

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

La Tomografía es un gran avance el la tecnología médica, porque produce una representación bidimensional de una lasca o rebanada del cuerpo humano; es decir, un haz de rayos X atraviesa en forma de abanico luego se produce una imagen de la sección transversal que permiten visualizar diferentes tejidos blandos. Los cortes que se realizan son helicoidal o multicorte pero el corte helicoidal, el cual no es muy efectiva porque deja espacios vacíos mientras la camilla avanzaba durante la evaluación. Sin embargo, las ventajas son las mismas estas son:

-Se elimina la superposición de sombras en la imagen obtenida.

-Las imágenes de las estructuras conservan las mismas proporciones, sin distorsiones.

- Alta resolución de bajo contraste (0.5%), que le permite distinguir perfectamente entre órganos con densidades muy similares. Ejm: riñones y páncreas

-Se obtiene una serie de imágenes digitales que pueden ser manipuladas después de adquiridas.

La tomografía puede ser utilizada en las siguientes aplicaciones pero existen contraindicaciones debido a la variedad de casos hospitalarios del paciente

APLICACIONES 

• Cardiología (corazón)
• Neurología
• Traumatología
• Medicina interna
• Cirugía
• Oncología
• Pediatría
• Ginecología
• Emergencias
• Otorrinolaringología
• Neumología
• Medicina Vascular

CONTRAINDICACIONES

Embarazo

-Las mujeres en edad fértil siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

-Las dosis de radiación en TC son mucho mayores que en una Radiografía. -Como ejemplo, la dosis en una TC de tórax equivale a alrededor de 400 veces la dosis de una Radiografía de tórax

Este tema lo aprendí realizan organizador visual en el cuaderno donde llegue a la conclusión que gracias a la tomografía computarizada los diagnósticos han mejorado pero se debe tener en cuenta que un médico debe evaluar si es necesario  que el paciente se realice esta evaluación ya que la radiación es bastante y puede generar efectos secundarias. Sin embargo, las ventajas de esta especialidad, entre ellas que se elimina la superposición de los órganos, significan un gran avance y ayuda para la población.

DENSITOMETRÍA OSEA

La especialidad de densitometría está encargada de medir la densidad del mineral óseo evaluando así la posibilidad de sufrir fracturas y la necesidad de tratamiento preventivo. La prueba que se realiza es no invasiva y gracias a una visita guida al hospital observamos en el software como se realiza la calificación de riesgo (Fig. 1 y Fig. 2).

Fig. 2

Fig. 1

 Para lograr el objetivo de diagnosticar el debilitamiento óseo existen zonas de exploración, estas son cadera, columna lumbar, muñeca-antebrazo, cuerpo entero; esto puede hacer a través de dos tipos de equipos:

EQUIPOS DE DENSITOMETRIA OSEA
DISPOSITIVOS CENTRALES	DISPOSITIVO PERIFÉRICOS
Se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza.	Miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo y por lo general se encuentran disponibles en unidades sanitarias móviles. En algunas ocasiones, se utilizan además otras tecnologías portátiles como máquinas de ultrasonido especialmente diseñadas para el diagnóstico.

                                   

Estos equipos nos ayudan a realizar las siguientes indicaciones, es decir, que se pude realizar.

INDICACIONES

- Diagnostico de osteoporosis

- Seguimiento del tratamiento de otras enfermedades que generan pérdida ósea

- Seguimiento de pacientes que utilizan medicamentos que generan pérdida ósea

- Diabetes tipo 1 (juvenil o isulino-dependiente),

- Enfermedad renal,

- Enfermedad hepática o historia familiar de osteoporosis

CONTRAINDICACIONES

- Las mujeres en edad fértil siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

Estos conceptos los aprendí con ayuda visual, visita al hospital y realizando organizadores en el cuaderno, a modo de repaso. 

Finalmente, quiero reclacar que es muy importante que las personas mayores de 40 años se realicen exámenes de densitometría para tener las precauciones y evitar tragedias.